Levensbeschouwelijk welbevinden bij levertransplantatiepatiënten

Scholte, A.G.A. (2018) Levensbeschouwelijk welbevinden bij levertransplantatiepatiënten. Master thesis, Master Geestelijke Verzorging.

Preview

2010 - GV - A.G.A. Scholte - Levensbeschouwelijk welbevinden van levertransplantatie.pdf Download (113MB) | Preview

Abstract

De lever wordt wel de fabriek van het menselijke lichaam genoemd. Hij heeft duizenden functies, waaronder het ontgiften van het bloed en het aanmaken van gal en verschillende eiwitten. Zander lever zou een mens binnen 24 uur sterven. De meeste leverpatienten zijn jarenlang chronisch ziek. Veel leverziekten hebben tot gevolg <lat het weefsel van de lever op den duur onherstelbaar beschadigd raakt. We noemen dit levercirrose. De lever functioneert steeds slechter en er ontstaan allerlei klachten zoals emstige vermoeidheid, geelzucht, jeuk of vocht in de buik. Wanneer geen andere behandeling meer mogelijk is en duidelijk is <lat de patient zonder transplantatie binnen enkele jaren zou sterven, kan deze op de wachtlijst voor een nieuwe lever warden geplaatst. Vanaf dat moment moet warden gewacht tot er een donorlever beschikbaar komt. Ben levertransplantatie is technisch ingewikkeld en kostbaar, en aan donorlevers is een groat tekort. In Nederland warden sinds 1979 levertransplantaties uitgevoerd. Aanvankelijk kon dit alleen in Groningen, later ook in Leiden en in Rotterdam. Anno 2008 zijn dit er zo'n 200 per jaar. Dit getal wordt vooral bepaald door het aantal beschikbare donoren. De overlevingskans bij een levertransplantatie is tegenwoordig ongeveer 92 %. Van de mensen die toch overlijden is de doodsoorzaak vrijwel altijd gelegen in bijkomende factoren, zoals andere ziektes. Oorzaken van leverziekten zijn ziekten aan de galwegen, hepatitis C, acuut leverfalen, kanker, drank - en drugsmisbruik en leververvetting. Tot een levertransplantatie wordt alleen besloten als duidelijk is dat de patient zonder deze ingreep niet in staat is verder te leven. De aanloopperiode naar een transplantatie, waarbij een duidelijke datum nooit gegeven kan worden, moet voor patienten en hun omgeving zeer onzeker en enerverend zijn. Er client rekening gehouden te warden met het ergste en patienten zijn in hun doen en laten doorgaans emstig beperkt door fysieke verzwakking. De periode vanaf het moment dat besloten wordt dat er een nieuwe lever moet komen tot de tijd van herstel na de operatie, is een levensfase waarin de patient voor grate fysieke en mentale uitdagingen komt te staan. Voor de operatie heeft de patient moeten leren leven met een emstige handicap en met het mogelijke naderende einde voor het geval er geen lever komt of dat deze niet aan zal slaan. Na de operatie moet de patient - en met hem of haar ook diens sociale omgeving - het leven opnieuw vorm gaan geven. Ook moet men leren leven met een levenslange binding aan medicatie en met het feit dat er altijd sprake blijft van risico's zoals het gevaar van afstoting van het ontvangen orgaan. Bijkomend is het mogelijk zo dat het voor de patient een bijzonder proces is te weten dat hij of zij zijn leven te danken heeft aan de lever van een onlangs gestorven medemens. Uit literatuuronderzoek naar het levensbeschouwelijk welbevinden bij deze patiëntengroep blijkt dat de verschillende fasen rond de transplantatie niet alleen fysiek, maar ook voor het innerlijk beleven een zo ingrijpend proces is, dat ondersteuning vanuit de geestelijke verzorging voor een aanzienlijk deel van deze mensen op zijn plaats zou kunnen zijn. Het levensbeschouwelijk welbevinden is het onderwerp van <lit werkstuk en wordt hier, geïnspireerd op onderzoek van de medisch socioloog Antonosky,2 als volgt gedefinieerd: 'Levensbeschouwelijk of geestelijk welbevinden is een min of meer blijvend, maar tegelijkertijd dynamisch gevoel van vertrouwen, dat resulteert uit het feit dat de werkelijkheid (zowel de binnen - als de buitenwereld) voor de betrokken persoon 1) begrijpelijk is, 2) hanteerbaar is, 3) betekenisvol is.'

Type:	Thesis (Master)
Supervisors (RUG):	Supervisor E-mail Tutor organization Tutor email Zock, T.H. T.H.Zock@rug.nl
Supervisors from outside the RUG:	Tutor outside E-mail Tutor outside organization Tutor outside email dr. M.E. Knibbe
Degree programme:	Master Geestelijke Verzorging
Academic year:	2009- 2010
Date of delivery:	02 Mar 2018
Last modified:	02 Mar 2018 15:03
URI:	https://rcs.studenttheses.ub.rug.nl/id/eprint/361

Actions (requires login)

View Item